孩子的肚子怎么一直比同龄娃要大？摸起来怎么还有明显的硬块？女儿洗澡时发现的异状引起了母亲的警惕。随即，父母便带着小女孩到当地医院检查，谁能想到，影像学检查后竟发现，女孩腹部有一个巨大的肿物占位，这个结果无疑如炸弹一般，使全家人陷入了恐慌。近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科肾及后腹膜肿瘤团队成功为这位刚满5岁的女童实施了巨大后腹膜肿瘤切除手术。
为了尽快让孩子得到治疗，患儿父母带着孩子前往九院泌尿外科就诊。九院泌尿外科肾及后腹膜肿瘤组主任医师杨庆接诊后发现，患儿腹部肿物巨大，几乎占据了大部分腹腔，且包绕左肾动静脉、腹主动脉，受肿物挤压，她的脾脏及肠道移位明显，同时还伴有先天性左侧完全双肾盂双输尿管畸形。
面对复杂的病情，九院泌尿外科手术团队直面患儿年龄小、体重轻等手术难题，仔细评估女童肿瘤生长情况以及与周围脏器关系后，决定采取腹部正中切口方式，为她取出腹内巨型肿瘤。在手术麻醉团队及手术团队的共同配合下，杨庆精准施刀，将手术耗时紧紧控制在2小时以内。术中失血量极小，肿瘤切除完整，患者术后恢复良好。
据悉，尽管此类腹膜后间隙肿瘤发病率较低，但以恶性肿瘤多见，同时缺乏特异的肿瘤标记物，被发现时往往已经发展巨大，甚至侵犯周围大血管和神经，因此手术难度大，专业要求高，手术医师除需具备腹膜后特殊解剖区域知识外，还要具备全层胸腹壁、膈肌及大血管的切除和重建等专业技能，才能在完整切除肿瘤的同时,最大限度减少术中及围手术期并发症。
肾及后腹膜肿瘤组是九院泌尿外科近期新成立的一个亚专业诊疗团队，副主任徐斌介绍，该亚专业团队与放射科、肿瘤科、放疗科、血管外科等学科积极协作，已成功完成多例复杂肾及后腹膜肿瘤手术，分别包括北上海地区首例自体肾移植手术、小儿巨大后腹膜肿瘤切除术、复杂肾肿瘤微创保肾手术、腹腔镜下巨大肾肿瘤切除术、输尿管癌根治术等多项手术，成功破解患者体内“隐匿炸弹”威胁，守护患者生命安全线。
栏目主编：顾泳 文字编辑：黄杨子
来源：作者：黄杨子 宋尚卿 谈争