人类在疾病面前并不是生来平等的,有人更容易生病,也有人更容易传播病毒。从流行病学角度来讲,80%的疫情传播可能是20%的患者带来的,这就是著名的“二八法则”。
20世纪至今,全球各地曾爆发过多起瘟疫,其中不少传染者“凭借一己之力”造成了大规模疫情扩散。据研究者统计:新型冠状病毒病例中,每名携带者平均传染给2.6个人,然而国内外已经出现1名患者传染10名以上密切接触人员的病例。韩国目前确诊的833例患者中,更是有一半以上与大邱教会的“31号病例”相关。
文 | Paella 图 | GH
图中1992年患肺结核的美国男子,密切接触的97人中有41人肺结核皮试呈阳性,通常来说皮试呈阳性的病菌携带者中会有1%-2%发展成肺结核病,但这41名感染者中有近35%的人最终发病。
1989年芬兰的例子中,22名被传染的同学中有8人曾经接种过麻疹疫苗,甚至有人接种过2次,然而即便这样也没逃过超级传播者的“威力”。
根据《美国科学院学报》研究,2014 年-2015 年西非疾病流行期间,约 3% 的人埃博拉病毒感染者是造成全部病例中 61% 病例的原因。他们还预测,控制病毒的“超级传播者”能预防近三分之二的传染病例。
流行病学专家认为,确定“超级传播者”是否存在对防控疫情至关重要。因为这类携带者会大大加速病毒的传播,并容易将病毒扩散到未感染的地区,造成滚雪球效应。
钟南山团队在最新发布的研究中有提到:“本次疫情不能排除“超级传播者”的存在。那么超级传播者是如何产生的呢?
许多“超级传播者”通常表现为无症状传染,患者携带病毒量巨大。20世纪初,1人传染50多人的”伤寒玛丽“就是典型的无症状超级传播者。根据医学检测,玛丽体内存在大量活跃的伤寒杆菌,但与免疫系统不相互攻击,所以她并没有发病。然而,她作为家庭厨师却从不洗手的坏习惯使这些病菌通过粪-口传播,导致多个家庭被感染。
免疫力不足也可能是“超级传播者”的特点。非典期间超级传播者的病例多数为老人、长期病患或患肾病、糖尿病等慢性病患者,体质较弱。
如果携带者只是生理上传染力强,没有接触足够多的人,也不足以导致超级传播事件,所以我们不能忽略潜在超级传播者的活动方式和轨迹。将新冠病毒传染给3国11人的英国男子,就曾在短期内往返于新加坡、法国、英国多地,累计接触过几百人。韩国大邱新发现的“超级传播者”,也曾两次前往“新天地”教会做礼拜,共接触1001人,目前至少有458名确诊患者,被查出与大邱教会有关联,被韩国官方认定为超级传播事件。这种程度的人群密集接触,有时会比自身的传染力更可怕。
许多网友提起“超级传播者”就会有种闻风丧胆的恐惧感,甚至去歧视这个群体。事实上,许多人是在不知不觉间成为所谓“超级传播者”,生理因素不可知也不可控,并非故意散播病毒。但另一些明知自己可能成为病毒传染的关键源头,却隐瞒不报或拒绝隔离的人,应该予以谴责。
“超级传播者”对人类来说仍旧是一个谜,我们能够找出他们的共同点,却无法精确识别到底谁会是“超级传播者”。对防控部门来说,必须通过排查找出并隔离关键和可疑传染源,对我们老百姓来说,能够做的就是做好日常防护,少出门、勤洗手、戴口罩。
来源:澎湃新闻