很多人对“减肥”一词有严重的刻板印象,我认为追求减肥的人都在追求外观的美。
殊不知有一大类人群为了能够达到正常的体重,一年四季不是在减肥,就是在减肥的路上。他们的目的比追求外观美更“实际”,是为了能够像正常体重的人一样生活下去。这一类人就是肥胖患者。减重手术治疗肥胖真的有必要吗?
如果你想问,肥胖是一种病吗?答案是毋庸置疑的,肥胖确实是病,常合并糖尿病、高血压、高血脂、冠心病和呼吸睡眠障碍等。是病当然需要治疗。
如何治疗?如今市面上充斥着形形色色的减肥食品和减肥药物,许多肥胖患者对此趋之若鹜但大多收效不佳。但如果说通过手术来减肥,不少人恐怕会产生抵触和抗拒情绪。在大多数人的潜意识里,肥胖虽然是疾病,更是一种内科病,更适合诸如运动、饮食调整或者药物治疗这样的保守疗法,远远没有严重到需要切胃割肠的地步。
在这里要明确告诉大家的是,运动、饮食和药物治疗,大多只适合轻度的肥胖患者,对于中、重度的肥胖患者,这些传统方法难以取得长期稳定的减重效果,体重反弹基本不可避免。大量的研究和实践证明,减重手术确实能有效减轻肥胖者的体重并降低肥胖合并症的发生率和病死率。
在欧美,减重手术治疗肥胖已成为常态,据统计2019年全球减重手术达80万例,实际例数可能会更多。但在我国,虽然肥胖人数大幅攀升,并在2015年就取代美国成为世界首胖,但同期年手术量不及1万2千例。实在是太多的尴尬、太多的遗憾!
什么情况下的肥胖患者可以做减重手术?
当前,减重手术主要包括袖状胃切除术和胃旁路术两种。具体采用何种术式需要根据患者实际状况来选择。诚然,并不是所有的肥胖者都适合减重手术。那么,哪些情况的肥胖患者适合做减重手术呢?
《中国肥胖及2型糖尿病外科治疗指南》(2019版)建议:手术患者年龄建议为16~65岁。单纯肥胖患者BMI≥37.5,建议积极手术;32.5≤BMI<37.5,推荐手术;27.5≤BMI<32,且在改变生活方式和内科治疗难以控制的情况下,经过综合评估下可以考虑手术。(BMI=体重(公斤)÷身高的平方(㎡))。
如果男性腰围≥90CM,女性腰围≥85CM,经过影像学检查之后确定为中心型肥胖,在相关专业人员的建议意见之后,也可提高手术推荐等级。
减重手术能起到什么治疗效果?
首先,减重手术显著降低患者的体质量,能有效提升患者的预期寿命。其次,对于2型糖尿病有确切的控糖效果,疗效明显优于长期单纯的药物治疗,而且接受手术治疗后有1/3的患者可以得到长期的缓解。减重手术有助于降低肥胖合并症和并发症的发生率和病死率,同时也能减少癌症的患病风险。
经过数十年的发展,减重手术在技术上已日臻完善,由于采用了腹腔镜技术可以做到减重手术微创化。与传统的开放手术相比,具有切口小、恢复快、疼痛感小的特点。患者在术后第一天就能下地活动并进行清流饮食,术后第四天就可以出院。大量临床数据证明,减重手术技术上是安全成熟的、减重效果是显著的,能有效帮助患者回归正常人的生活。#暖榜健康超能团#