什么是麻疹?
麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一,其传染性很强,在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行,2~3年一次大流行。麻疹病毒属副黏液病毒,通过呼吸道分泌物飞沫传播。临床上以发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑,疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等,麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。
麻疹会传染?
经飞沫传播,传染性极强,通过患者打喷嚏、咳嗽和说话时传出的分泌物传播此种病毒。麻疹疫情常在冬春交替季节发生。
什么人易得麻疹?
人群普遍易感。凡未患过麻疹又未接受过麻疹疫苗预防的人,一旦接触麻疹病人后,90%以上发病。以6 个月至5 岁小儿的发病率最高。6 个月以内的婴儿因从母体获得抗体,故不易感染麻疹。成人多因在儿童时期患过麻疹而获得持久免疫力。如果儿时未感染过麻疹病毒,到成年甚至老年,一旦感染依旧可以发病。近几年,麻疹发病率的高峰年龄已由幼儿向年长儿及成人推移。麻疹一年四季均可发病,但以冬、春两季多见,其原因可能为此时期气候干寒,人的呼吸道粘膜抵抗力下降及人们在室内活动增多,接触密切,有利于呼吸道传染病的传播。
如何有效预防被传染麻疹?
(一)管理传染源:对病人应严密隔离,对接触者隔离检疫3周;流行期间托儿所、幼儿园等儿童机构应暂停接送和接收易感儿入所。
(二)切断传播途径:病室注意通风换气,充分利用日光或紫外线照射;医护人员离开病室后应洗手更换外衣或在空气流通处停留20分钟方可接触易感者。
(三)保护易感人群:
1.主动免疫:麻疹活疫苗的应用是预防麻疹最有效的根本办法。
2.被动免疫:有密切接触史的体弱、患病、年幼的易感儿应采用被动免疫。
你了解麻疹疫苗么?
麻疹疫苗系用麻疹病毒减毒株接种鸡胚细胞经培养收获病毒液后冻干制成。
麻疹疫苗接种后,一般情况下个体可以得到有效保护。但也根据受种者年龄及个人体质的不同而异,接种后没有产生抗体的情况称为免疫无应答(或免疫不成功),这部分人在周围有麻疹流行的情况下有可能被感染。
通常情况下,麻疹疫苗在8月龄接种首剂时约为85%,即100个受种儿童有85个会产生免疫力,在18月龄复种时血清抗体阳转率约为95%。完成2剂次接种者,血清抗体阳转率可能达99%,但仍存在免疫不成功的人群。免疫不成功的人群累积到一定程度就可能导致麻疹局部暴发。卫生部指出,对人群而言至少95%的人有抗体才能产生人群免疫力,形成免疫屏障,阻断麻疹病毒传播;对个体而言,通过强化免疫再次接种麻疹疫苗,可以使未接种麻疹疫苗或接种后免疫无应答的孩子增加产生抗体的机会,降低感染风险。
需要强调的两点是:首先,国内外的研究均表明,多次接种麻疹疫苗不会增大不良反应发生的概率;第二,接种麻疹疫苗既是对个体的保护也是对群体的保护。所以,多次接种也无需担心。
家长有权利让自己的孩子得到预防麻疹的机会,也有义务为建立全人群免疫屏障作出贡献。当然,疫苗接种需要家长知情同意,如有发热等身体不适、禁忌症等情况可缓种或不接种麻疹疫苗。
哪些情况不适宜接种麻疹疫苗?
1. 妊娠期的妇女。
2. 对青霉素和鸡蛋有过敏史或类过敏反应者。
3. 伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等。
4. 原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。
5. 个人或家族有惊厥史和脑外伤史。
麻疹疫苗终身免疫的说法对么?
答案是:对的,麻疹疫苗确实不是终身免疫
麻疹疫苗是一种减毒活疫苗,打麻疹预防针的主要目的,是让这些毒性很弱的病毒进入人体并使之产生抗体。如果人体内还存在对麻疹的抗体,那末这种极弱的病毒就被身体中残存的抗体中和,因而使人体不能产生抗体,这样就起不到预防麻疹的作用。大量研究证实,小儿由母体中带来的麻疹抗体要到出生8个月以后才完全消失,所以麻疹疫苗的初次接种时间应安排在出生第八个月以后。
接种麻疹疫苗后,最早12天血中会出现抗体,1个月时抗体达高峰,2~6个月后血中的抗体逐渐下降,但仍维持在一定水平,使人们不会感染麻疹。这种抗体一般维持10~12年,部分儿童于4~6年后抗体就全部消失。抗体消失后的人群又成为新的易感人群,因而造成麻疹的流行。故接种一次麻疹疫苗不能获得终生免疫。
专家认为,针对成人中麻疹流行状况和婴儿中麻疹发病提前的新情况,需考虑调整原有的免疫程序。如大、中学生和青年人群进行麻疹疫苗的复种;在麻疹爆发期间,除了接种疫苗外,与麻疹病人接触的易感者还应注射免疫球蛋白。育龄妇女增加一次麻疹疫苗接种,可使母传麻疹抗体阳性率从21.43%提高到90.91%,并减少新生儿麻疹的发病率。
出过麻疹的小孩由于体内已产生了抵抗麻疹病毒的抗体,除极个别的孩子第二次患麻疹外,绝大多数不会再得麻疹病。因此,凡出过麻疹的孩子就不要再接种麻疹疫苗了。