2021年11月,天气渐寒,疫情反扑,但这丝毫没有影响全国胃肠同道们的参会热情。11月13日下午14:30,第八届广州消化道疾病周结直肠分会场准时于白云厅1召开,现场座无虚席。
在我院副院长黄美近主任医师的主持下,会议主席、中山大学副校长兰平教授为会议进行开幕致辞。兰平教授认为,结直肠分会场是整个消化道疾病周会议中最重要的组成部分,对会议的成功举办和胃肠外科分会的未来发展寄予殷切期望。
广东省医师协会胃肠外科医师分会主任委员、我院副院长吴小剑主任医师因执行援疆任务,通过视频连线对全体参会人员的支持表示了感谢,并期待未来能在线下相聚。
广东省医师协会办公室副主任王伊晖代表广东省医师协会对会议的顺利举办表示祝贺,并对胃肠外科分会成立以来取得的成绩表示肯定。
学术交流环节中,在我院结直肠外科王辉主任医师、广州市第一人民医院的李旺林主任医师、广州医科大学附属第二医院的洪楚原主任医师的主持下,会议第一位讲者,来自同济大学附属东方医院的傅传刚教授通过录播的形式,以“3D腹腔镜在局部复发性直肠癌手术中的应用优势”为题,总结了直肠癌局部复发的临床特征、诊断要点和治疗原则,着重介绍了3D腹腔镜局部复发性直肠癌手术中的应用优势并分享了相关手术视频,为参会人员带来很大启发。
随后,会议现场与北京大学肿瘤医院的顾晋教授进行了连线。顾晋教授总结了复发性直肠癌的的临床特点,并以直肠癌继发卵巢转移肿瘤为例分享了手术治疗经验。
最后顾晋教授强调,复发性直肠癌手术难度大,并发症往往难以避免,外科医生要敢于迎难而上。
接下来,福建医科大学附属协和医院的池畔教授以“膜解剖时代的TME”为题,为大家带来了一场学术的饕餮盛宴。
池畔教授从膜解剖的概念出发,深入浅出地解析了自身对膜解剖的理解,提出了“膜桥”的理论和部分保留邓氏筋膜的TME手术理论,引发了与会嘉宾激烈的思维碰撞。
在讨论环节,三位会议主持和中山大学肿瘤医院潘志忠教授、广东省人民医院李勇教授和深圳市人民医院夏利刚教授纷纷对各位讲者进行了点评和提问,对未来直肠癌膜解剖专家共识的组稿表达了希冀。在讨论环节,中山大学附属第三医院卫洪波教授针对邓氏筋膜的保留问题与池畔教授进行了激烈而友好的探讨,将会议推向高潮。
兰平教授感慨地表示,希望池畔教授和卫洪波教授的团队未来就此话题开展一次专题辩论。
会议的第二节,中山大学附属第三医院卫洪波教授就"保留邓氏筋膜iTME专家共识"主题深入解读。
从尸体解剖开始,介绍了iTME理念诞生的契机和发展历程,以专家共识为依据,介绍了iTME的定义、适应征、手术入路和最佳手术标记线(卫氏线)、iTME手术操作流程。进一步探讨了新辅助治疗对术后排尿及性功能的影响,并对未来iTME相关临床研究的开展和推广进行了展望。
北京大学肿瘤医院武爱文教授通过在线直播的方式,围绕直肠癌"等待观察"策略系列研究进行充分阐述。
武爱文教授强调直肠癌术后功能康复的重要性,提出器官和功能的保留应成为直肠癌治疗的主要终点。以此引出了直肠癌非手术治疗的发展前景,提出了主动性等待观察的新概念,并介绍了北京大学肿瘤医院相关研究工作,让在场及线上的各位专家、教授获益匪浅。
复旦大学附属肿瘤医院蔡国响教授通过录播的方式,对"结直肠癌腹膜转移精准治疗策略"进行详细讲解。
结合多年临床经验和相关研究成果,蔡国响教授提出,在术前诊断方面,全身弥散MRI具有良好的腹膜转移灶检出率;由于腹膜转移瘤中成纤维细胞含量丰富,FAPI-PET/CT具有显像优势;各种预测模型对同时性腹膜转移癌具有良好的效果。在预后预测方面,蔡国响教授介绍了BIOSCOPE预测系统和ctDNA甲基化动态监测系统,拓宽了大家的眼界。
随后,蔡国响教授谈到了系统性放化疗和免疫治疗在腹膜转移癌中的应用,并介绍了团队在建立动物模型筛选腹膜转移癌药物中的工作。
四川大学华西医院王自强教授在线分享了“不同风险度中低位直肠癌的分层新辅助治疗的华西经验”。
王自强教授首先对直肠癌放化疗的历史进行了简要介绍,并总结了现有放化疗模式存在的问题。然后解读了ESMO指南的危险分层,指出尚缺乏高质量证据,最后引出了临床分期精准化的重要性。T3肿瘤的危险分层最为重要,要结合肿瘤外侵深度、淋巴转移状况、EMVI、环周切缘受累情况、腹膜反折下前壁受累情况进行精准分期。
王自强教授介绍了华西医院基于不同危险分层的新辅助放疗RCT研究以及Polish、RAPIDO等重要的国外相关临床研究,认为对直肠癌患者精准分层后进行新辅助治疗具有非常重要的意义。
广州医科大学第二附属医院梁国健教授、珠海市人民医院梁晖教授、粤北人民医院张涛教授对直肠癌患者的精确分层进行充分探讨,直肠癌的精准治疗有利于避免部分患者的功能丧失,有助于进一步提高患者的疗效和预后。
大会第三节,在汕头市中心医院王小忠教授、梅州市人民医院吴祖光教授和南方医科大学南方医院邓海军教授的主持下,来自中山大学孙逸仙医院的韩方海教授以“达芬奇和3D腹腔镜下直肠癌TME+net-work ANP手术”为题,为我们详细讲述了腹腔镜下直肠癌ANP(前盆神经丛)手术要点与膜解剖相关知识,包括膜手术的解剖学标志、如何在腔镜手术中辨认膜手术解剖学标志和微小膜间隙的实用技巧、如何辨别和保留盆丛神经,并展示了大量精彩的手术图片。
来自首都医科大学附属北京友谊医院的姚宏伟教授在线上为我们带来了“中国直肠癌taTME登记数据库:术后短期效果及中期效果分析”的讲解,回顾了中国taTME临床研究协作组的成立过程,介绍了全国各地数据库的录入情况、病例的人口学特征、并发症的发生以及数据库质控的升级改进工作。其利用国内数据库的分析结果参与了国际指南的制定,并加入了COLOR-III临床研究,现中华地区的入组数量占全球总入组量一半。
现在已开展全亚洲taTME培训工作,其中把新鲜冰冻尸体手把手手术教学加入培训课程,并对未来结构化培训的计划进行了展望。姚宏伟教授认为,taTME是结直肠外科医生的必备手术技能之一,初学者必须接受结构化培训,期待更多多中心研究项目的开展。
来自哈尔滨医科大学附属第四医院的孙凌宇教授在线上带来了“从胚胎发育理解结肠癌CME手术”的解读,从胚胎发育理解结肠癌CME手术、胚胎发生和融和筋膜形成、胚胎发生与血管构象变化、胚胎发生与右半CME手术质控、融合筋膜与右半CME手术入路等角度,来讲解结肠癌CME手术的实施过程。分享了头侧入路右半结肠癌根治的CME手术视频。
会议的最后,广东省医师协会胃肠外科医师分会全体委员会暨胃肠道间质瘤专业组成立大会成功召开。吴小剑主任委员首先致辞,感谢全体委员一直以来对分会的支持。
随后,分会马腾辉秘书代为主持会议,总结了过去一年中分会所做的各项工作,并宣读胃肠道间质瘤学组名单:由南方医科大学南方医院的余江主任医师担任组长,中山大学附属第一医院张信华副主任医师、中山大学附属第六医院王怀明副主任医师为副组长,以南方医科大学附属南方医院沈智勇副主任医师、广州市第一人民医院王强主任医师、佛山市第一人民医院郭校锡副主任医师等35人为组员。
随后,胃肠道间质瘤学组组长余江主任医师发表线上讲话,感谢协会的信任与支持,表示一定会带领学组在胃肠道间质瘤专病领域做出应有的贡献。
会议的最后,胃肠道间质瘤学组与会的所有成员上台合影留念。大会顺利闭幕。