极目新闻记者 刘迅
通讯员 吕惠 余宇
武汉气温持续走低,很多市民心血管“吃不消”,各大医院接诊的心梗患者明显增多,其中不少是中青年人“中招”,令人惋惜。
11月20日是“中国心梗救治日”,专家提醒,秋冬季节是心脑血管疾病患者的发病高峰期,新一轮寒潮将至,市民要及时添衣保暖,做好防护。更关键的是,一定要保持健康生活方式,远离心血管疾病高危因素,并学会第一时间识别心梗。
武汉亚洲心脏病医院“心梗救治日”义诊现场
高血压8年不管,男子骑车突发心梗
45岁的黄先生是一家公司中层,近来他带领团队连轴加班赶项目,工作强度比平时大了许多。11月初,黄先生忙完工作已到凌晨,他想着活动活动身体,便骑单车回家。当晚气温较低,一路上寒风迎面吹,黄先生感觉胸口一阵剧痛,随之而来就是心慌、憋气,强忍不适到家后,黄先生仍没好转,全身大汗、眼前发黑,家人连夜将他送到了武汉亚洲心脏病医院。
经急诊冠脉造影检查,结果显示黄先生前降支近段闭塞,确诊为急性广泛前壁心肌梗死。好在及时手术抢救,专家打通血管并植入心脏支架,黄先生转危为安。
术后黄先生回忆,自己患高血压已经8年,最高的时候达到150/100毫米汞柱,虽然一直也有服药,但工作一忙起来就忘记。由于工作需要,他白天跑客户,晚上加班赶方案,有时还得通宵熬夜,为了提神,他养成了抽烟的习惯,一天至少要抽2包烟。
“这段时间气温比较低,患者本身又有高血压,再加上抽烟、熬夜,这些全都是引发心血管意外的高危因素,长期这样发生心梗可能非常大。”亚心医院急诊科副主任李蓓表示。
警惕心梗的五大诱因
在我国,心血管疾病患者已高达3.3亿,已占疾病死亡率第1位。也就是说,每5个成年人中,就有1人罹患心血管疾病;每13个心血管疾病患者中,就有1人是心肌梗死。
武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓告诉极目新闻记者,近段时间医院急诊科接诊的心梗患者增多,上月有一天救治了20多名心梗患者。除了有天气寒冷的因素之外,高血压、长期吸烟酗酒都是引发心梗的重要因素。从年龄上看,大部分是55岁以下,但近年来年轻化趋势明显,该院救治的急性心梗患者中,最年轻的仅19岁。
过劳
做不能胜任的体力劳动、连续紧张的劳累,都可使心脏的负担明显加重,造成心肌短时间内缺血,严重时会导致急性心梗。
高危人群应避免剧烈运动,可以选择快走、慢跑等较温和的有氧运动,运动时间以半小时为宜。
激动
有些急性心梗是由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发的。应稳定情绪,避免交感神经兴奋使得心跳加快、血管收缩。
受寒
突然遇冷可能诱发急性心梗。这就是医生们总叮嘱冠心病患者要十分注意防寒保暖的原因,也是冬春寒冷季节急性心梗发病较高的原因之一。
便秘
临床上,因便秘时用力屏气而导致心梗的老年人并不少见。所以,老年人应格外注意保持大便通畅。平时适当吃些富含膳食纤维的新鲜果蔬和粗粮。
暴饮暴食
不少急性心梗病例发生于暴饮暴食之后,国内外都有资料说明,周末、节假日发病率较高。
专家教你靠谱方法识别心梗
急性心梗是个突发病,及时判断很重要,宁可“错判三千”也不能“漏判一个”:
常有发作诱因
多数在剧烈活动、突然用力、情绪激动、受惊吓、吃饱饭、突然受凉后发生。
典型症状是胸口痛、发闷
心梗最典型的症状就是胸部有闷痛的感觉,有的人可能只有胸闷或胸痛、呼吸困难。此外,还可能会有烦躁不安、大汗淋漓、头晕、极度恐惧等症状。
身体其他部位也会痛
疼痛部位常为胸部,一般疼痛范围有一个巴掌大小,但有的人可能表现为整个胸部,甚至肩膀、左臂、脖子、牙齿等部位的不适。
发作时间
典型心梗一般持续30分钟以上,但超过15分钟的胸痛也需注意。
这些人更容易心梗
心梗多发于中老年人,有吸烟、糖尿病、高血脂、肥胖的人更容易发生,但中青年人出现心肌梗死的也不少。
心梗发作的3个急救方法
·迅速拨打 120
“心梗后,越早手术越能保护心肌细胞。”武汉亚洲心脏病医院急诊科副主任李蓓介绍说,心肌细胞一旦缺氧坏死,无法再生。对于心梗的救治,以“秒”计算,发生胸痛时应第一时间拨打120,前往有救治能力的医院。
门诊经常碰到心梗患者自己走路来、坐公交车来,还有自己开车来,这样非常危险。苏晞教授解释,急性心肌梗死发作时本来心肌就缺血缺氧,你一跑,缺氧更加严重;跑得越快,梗死的面积越大,死得更快。
控制情绪,减少活动
情绪激动和身体活动都会提高心脏耗氧量,加重病情,所以“大口呼吸用力咳嗽”之类的行为肯定不对。
正确的方法是:
立即平卧休息,或在有依靠的地方坐下,再呼叫他人协助。
克制紧张情绪,可适当做缓慢的深呼吸,速度不宜过快,否则会造成通气过度,一般 5 秒一次为宜。如果有条件,吸氧是一个比较好的选择。
朋友圈的“心梗救命法”不可取
今年的“中国心梗救治日”主题是“心梗拨打120,胸痛中心快救命”。专家提醒您,怀疑心肌梗死时,不要硬撑,按压穴位、自行服药都不可取,必须赶紧去医院,不要错过最佳治疗时间。
这 2 种药不能随便吃
硝酸甘油
有些心梗患者会出现低血压,含服硝酸甘油后病情可能加重。所以,最好在测量血压后,真正确定血压不低再吃。如果没有测量血压的条件,就不要盲目服用。
阿司匹林
如果患者不是心梗而是其他疾病引起疼痛,吃了阿司匹林可能给后续处理带来麻烦。比如患者血压过高,服用大剂量阿司匹林可能导致脑出血,那样更危险。
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