病例介绍
患者年龄:7个月
患者性别:女
简要病史:
因社区获得性肺炎在当地医院CT发现胸腔占位转诊。
其母30岁,孕期体健,无不良孕产史在产前超声检查中,没有发现任何异常。
辅助检查:
血清甲胎蛋白(AFP)和β-绒毛膜促性腺激素(HCG)均为阴性。
CT扫描显示后纵隔有一个巨大的肿瘤(图1A,B)。
为了排除需要化疗的恶性肿瘤,进行了小切口活检。病理显示纤维组织、脂肪组织和骨组织,无恶性表现。切除肿瘤以减轻压迫。
临床诊断:
寄生胎
病例思考
寄生胎需要至少具有以下特征之一:
(1)包裹在分离的囊中;
(2)有部分或完全覆盖的正常皮肤;
(3)具有可识别的解剖结构;
(4)有血管与宿主相连;
(5)联体双胎或包含神经管或胃肠系统。
寄生胎和畸胎瘤具有许多相似特征,甚至可能同时出现。寄生胎寄生部位以腹膜后和腹腔最常见,其次为骶尾部,而畸胎瘤的好发部位为骶尾部。影像学上,寄生胎与畸胎瘤特征相似,难以鉴别,产前超声诊断率不足20%。寄生胎的特征为可见成形的脊椎或四肢,而畸胎瘤为散在的不规则钙化或骨化影。