对青春痘朋友来说，医院是一个“神秘而可怕”的组织。
很多痘痘朋友都有痘痘的“治疗需求”，但医生和患者之间对医学领域的不平等认识，加上对医院、白大褂最自然的恐惧感，让很多人对医院有“观望”的感觉。
因此，为了减少大家对医院的陌生感、恐惧感，本篇，就为大家揭开医院祛痘的神秘面纱！
痘痘是一种影响美丽，且及其常见的，病程漫长的皮肤病。
至于它的治疗方法，可以用2个四字成语描述：异常丰富、百花齐放。
口服系列
维A类制剂：异维A酸、维胺酯，一种能全方位针对痘痘的“神药”，具有控油、抗粉刺闭口、抑菌、消炎、预防痘坑疤痕的作用。
注意事项：此药虽好，但毛病也不少！一般1个月左右起效，虽然效果是真“神奇”，但很多人会被它的副作用吓退。
①服用后会出现严重的皮肤干燥；②少部分人可能会影响肝功和血脂；③可能会影响情绪，本身就焦虑、抑郁的人群慎重；④具有胎儿致畸形，备孕、孕妇禁用；⑤影响骨骼发育，12岁以下儿童最好不用；
抗生素：多西环素、米诺环素等，能杀灭痤疮丙酸杆菌，同时减少皮肤的发炎。
注意事项：①服用后可能有胃肠道的不良反应（如腹痛、腹胀、拉肚子等）；②这类药物具有光敏性，服用后注意做好防晒，减少黑色痘印的出现；③一般不超过8周，存在耐药、菌群失调的可能性；
避孕药：如左炔诺孕酮炔雌醇片（特居乐）、屈螺酮炔雌醇片（优思明）、炔雌醇环丙孕酮片（达英35）等，具有拮抗雄激素的作用，适合伴有高雄激素表现的中、重度女性痤疮患者。
注意事项：关于避孕药，相信大家都多多少少“耳闻”过其副作用多。主要的不良反应有，经期外的阴道出血、乳房胀痛、恶心、体重增加、血栓，以及增加长黄褐斑的可能性。因此，如果只是单纯长痘并不推荐服用，更适合伴有高雄激素表现的长痘者，如痘痘出现在下颌、唇周为主，伴有月经不规律、肥胖、体毛长、出油多、雄激素性脱发等。
螺内酯：同样具有拮抗雄激素的作用，可以被看做避孕药的弱化版：效果弱于避孕药，副作用也比避孕药小。
注意事项：不良反应主要为影响月经、胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻等）。
二甲双胍：是一款降糖药，“吃甜的长痘”是一个生活常识，这是因为，体内的胰岛素也对痘痘起到煽风点火的作用，而二甲双胍能拮抗胰岛素的这种作用。
注意事项：医生指导下服用！属于超说明书用药，可能出现恶心、呕吐、腹部不适和腹胀、低血糖等不良反应。
外用系列
- 维A酸类药膏：如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏，区别在于，前者更温柔，后者更猛。具有疏通角质、抗菌、调节免疫、促进胶原再生的作用，适用于所有类型的痘痘（言外之意，长痘的都可以涂它）。注意这类药膏的光敏性，只能在晚上使用；
- 过氧苯甲酰凝胶：能溶解粉刺、抗菌，尤其适合发红的痘痘。优点是杀菌力强（能高效的杀灭痤疮丙酸杆菌），缺点是刺激性，可与阿达帕林一早、一晚配合用；
- 克林霉素磷酸酯凝胶：消炎抗菌的抗生素，优点是没有过氧苯甲酰的刺激性，但容易耐药（用久了发现它突然没用了…）；
- 壬二酸凝胶：十项全能的弱化版祛痘药膏，抗菌、消炎、抗氧化、抗角化、淡化痘印、退黑色素它样样能，最适合长痘不严重，兼有红色、黑色痘印的同学；
- 异维A酸红霉素凝胶：属复合制剂，集抗生素和维A酸的优点于一体，哪种痘它都能用，同样只能晚上用；
外治系列
- 红蓝光：单独的蓝光治疗具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用，适合炎症为主的痘痘；单独的红光治疗具有组织修复的作用，适合长痘后的痘印、早期痘坑的修复；
- 刷酸：包括水杨酸和果酸，虽然都是酸，但两者是截然不同的东西。总的来讲，皮肤油、深肤色、发炎厉害、皮肤敏感的人，更适合水杨酸，而闭口粉刺为主，有美白、抗衰需求的，更适合果酸；
- 光动力疗法：其实就是在红蓝光的基础上，多加了一个“光敏剂”，使得“光的作用”被无限的放大化，有更强的抑制皮脂、杀灭痤疮丙酸杆菌、免疫调节、抗角化、减少痘疤的作用；
- 激光和强脉冲光：如近红外光、强脉冲光、脉冲染料激光等，主要具有消炎、抗菌的作用，适合发炎的痘痘，及痘印。而痘坑则更适合剥脱、非剥脱性点阵激光、微针射频，如CO2点阵激光、黄金微针等。
中医药系列
- 口服中药：主要起到调节性激素、消炎抗菌的作用，但不要自己乱泡药喝！
- 火针：一个非常高性价比的中医药外治法！如果你手贱，喜欢扣痘痘，又想早点让痘消下去，那么它是最适合不过的治疗方法了。
- 中药面膜：能起到不错的消炎作用，但要警惕存在过敏的可能性！
- 中药倒模：看起来像下面这个样子，里面是中药面膜，外面封了一层石膏，通过石膏释放的热量，促进中药成分的吸收，能起到更好的消炎作用。
当然，还有许多三甲中医院自制的中药水，同样具有消炎杀菌的作用，但要警惕皮肤过敏的可能性，如果使用后出现面部发红、起疹子、发痒，就可能是过敏了！请及时咨询自己的医生。
参考文献：鞠强. 中国痤疮治疗指南(2019修订版)[J]. 临床皮肤科杂志, 2019, v.48(09):65-70.
